דלג לתוכן העמוד
סגור תפריט
חיפוש באתר
חפש
עמוד ראשי
חיפוש באתר
חפש
סגור
עמוד ראשי
חיפוש
לעמוד הפייסבוק שלנו
לעמוד האינסטגרם שלנו
לעמוד היוטיוב שלנו
צור איתנו קשר באמצעות וואטסאפ
תפריט
דף הבית
לכידה והבאת חתול באופן עצמאי
לכידה והבאת חתול באופן עצמאי
המידע שהוזן בטופס נשמר
|
מידע נוסף
יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה
טופס זה מולא באופן חלקי
בעבר
.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן
לא
תאריך
שם פרטי
(חובה)
שדה חובה
שם משפחה
(חובה)
שדה חובה
סלולרי
(חובה)
שדה חובה
תעודת זהות
(חובה)
שדה חובה
דוא"ל
(חובה)
שדה חובה
ישוב
(חובה)
שדה חובה
בחר/י
אור יהודה
אזור
אייל
אלישמע
בית ברל
בני ברק
גבעת השלושה
גבעת חן
גבעת שמואל
גבעתיים
גן חיים
גני עם
גני תקווה
גת רימון
חגור
חורשים
ירחיב
ירקונה
כפר מלל
כפר מעש
כפר סירקין
לא רלוונטי
מגשימים
מתן
נווה ימין
נווה ירק
נחשונים
ניר אליהו
נירית
עדנים
עינת
צופית
צור יצחק
צור נתן
קריית אונו
רמות השבים
רמת גן
רמת הכובש
שדה ורבורג
שדי חמד
שוהם
רחוב
(חובה)
שדה חובה
בחר/י
מס' בית
פרטי לכידה:
הנני מאשר כי בכוונתי ללכוד חתול/ה ב
כתובת (ישוב רחוב ומס')
(חובה)
שדה חובה
רשום את כתובת הלכידה
ידוע לי שאיסוף מתבצע בימים א'- ד' מ- 10:00-13:00
בחתימתי על מסמך זה אני מצהיר/ה את הדברים הבאים:
למיטב ידיעתי החתול הינו חתול רחוב שאינו שייך לאיש.
שחרור החתול יבוצע בהתאם למקום לכידתו המוצהר או לפי שיקול הדעת הבלעדי של השירותים הווטרינרים גוש דן.
במידה ומדובר בחתול בבעלות פרטית ו/או חתול משטח גאוגרפי שאינו תחת אחריות השיפוט של השירותים הווטרינרים גוש דן אני מודע/ת לכך שעלויות הטיפול יחולו עליי ואני מתחייב/ת לשאת בהם.
חתימה
(חובה)
שדה חובה
Browser not supported
נקה חתימה
אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום
חתימה
שלח/י
ID
עוד בלכידה והבאת חתול באופן עצמאי
האם דף זה עזר לך?
כן
לא
נשמח אם תפרט/י:
שם:
דוא"ל:
טלפון:
שלח
שתף את העמוד
הדפס עמוד
שתף ב-Whatsapp
שתף בפייסבוק
שתף בטוויטר
שתף באימייל
כותרת תחתונה של האתר. לחץ לדילוג על איזור זה